October 5, 2016

Τυχαιοποιημένη μελέτη μετεγχειρητικής μάσησης τσίχλας έναντι παραδοσιακής φροντίδας μετά εκτομή παχέος εντέρου.

Οι συγγραφείς σχεδίασαν μια τυχαιοποιημένη μελέτη σε πέντε νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο για να ερευνήσουν τα οφέλη της μάσησης τσίχλας μετά από χειρουργική εξαίρεση παχέος εντέρου ή ορθού. Η διάρκεια νοσηλείας απετέλεσε το κύριο ζητούμενο σε 402 ασθενείς που υπεβλήθησαν σε ορθοκολική εκτομή. Οι ασθενείς αυτοί τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα μάσησε τσίχλα για 40 λεπτά ημερησίως (10 λεπτά συνεχώς, 4 φορές την ημέρα) μετά την επέμβαση, ενώ η δεύτερη ομάδα δεν μάσησε καθόλου τσίχλα. Βρέθηκε ότι η μάσηση τσίχλας δεν μείωσε σε στατιστικά σημαντικό βαθμό την παραμονή στο νοσοκομείο, το χρόνο εμφάνισης εντερικών ήχων ακροαστικά, ή την κινητοποίηση του εντέρου με την εμφάνιση αερισμού των ασθενών.

Συζήτηση

Ενώ στο παρελθόν πολλοί συγγραφείς έχουν προτείνει τη μάσηση τσίχλας ως ένα μέσο για γρηγορότερη μετεγχειρητική κινητοποίηση του εντέρου, η μελέτη αυτή δεν επιβεβαιώνει τις προσδοκίες αυτές. Ένας πιθανός λόγος για αυτό είναι ότι όλα τα νοσοκομεία που συμμετείχαν στη μελέτη αυτή εφαρμόζουν πρωτόκολλα ταχείας επανόδου στους ασθενείς που υποβάλλονται σε ορθοκολικές επεμβάσεις. Η ομάδα μας συνεχίζει και εφαρμόζει τη μέθοδο, καθώς, αν και υπό σοβαρή αμφισβήτηση όσον αφορά την αποτελεσματικότητά της, είναι απολύτως ασφαλής και πολύ οικονομική στην εφαρμογή της.

Περισσότερες πληροφορίες

Atkinson C, Penfold CM, Ness AR, et al
Br J Surg. 2016;103:962-970